洪教授说："这种先天畸形叫‘青蛙手’,可以手术治疗,但最好等孩子一岁后,身体条件更好时再做,还得多次手术。"今年9月初,杨林再次带着妻儿如约而至。洪教授和科主任陈振兵详细研究手术方案。由于人类手指微血管非常丰富,牵一发而动全身,尤其婴儿的手更小,若一次全部分离,肯定会引起多手指缺血而坏死。于是,决定先进行双手的第一指分离,分出大拇指,虎口再造,从而恢复手部"捏"的功能。再进行其它手指的分离手术。

腹部取皮移植拇指,未来还需多次手术

9月11日手术,全麻后,洪教授先进行皮瓣设计,他分别将手背和手掌取下一小部分皮瓣,再从容在拇指和食指间划下一道"z"字,选择这种曲线刀口是便于将来手指上的疤痕不会导致挛缩。随着设计的虎口扩开,皮瓣小心翼翼地植入,而手指不够的皮肤则向孩子较隐蔽的腹股沟处裁取。最后,医生对比笔尖还要细的微血管进一步缝合,历时4个小时后,宝宝的小手终于成功分离。只要植皮存活,孩子的手就可以捏东西了。"未来三五年,手术还得做三四次。包括其它手指的分离术。"陈振兵介绍。

除了遗传,环境疑是致畸重要原因

"以往一年到头难见几例的手部畸形,现在我每次门诊都能碰到,有时还不止一例。"洪教授说。虽然尚未有确切数据,但专家们在患儿调查过程中发现,相当一部分的母亲在化工厂或制鞋厂打工,在怀孕早期接触了有毒有害的化学物质。

"此例的患儿父亲虽无烟酒嗜好,但长期接触板材产品,母亲也从事游戏桌制造,对胎儿会有不良影响。"陈振兵说。更主要的是,遗传、环境污染和母体不当用药都可致人体畸形。尤其是怀孕前3个月,正是胎儿器官分化阶段,不当用药会对胎儿有较大影响。如上世纪50年代在欧洲,孕妇们流行服用一种"反应停"的药物,结果造成大量"海豹儿"(没有四肢)。

据介绍,手及上肢先天畸形并不鲜见,新生儿发生率在1‰左右。但像杨毛毛这样复杂形态的畸形在国内外都属罕见,在中南地区更是首例。

小编总结：通过婚前检查、遗传咨询、孕妇保健避免畸形的发生,还可通过羊水或绒毛检查、b超及胎儿镜等手段预防畸形儿产生。早期诊断及宫内治疗可减少畸形儿产生。

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