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胎儿脑膨出必须引产吗

最好是引产。

因为脑膨出的胎儿有20%会胎死宫内，而存活下来的胎儿很多都伴有其他畸形，比如脑积水、小头畸形等，这样的胎儿出生后即便花费高昂的手术费治疗，也不能正常生活。所以，综合考虑最好是引产。

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胎儿脑膨出的原因

胎儿脑膨出是因原始神经管闭合不全造成的，一般在胚胎发育的第4到6周时发生，而导致胚胎头端原始神经管闭合不全的因素有家族遗产、孕期感染了风疹病毒、高热、接触致畸物如x线、叶酸缺乏严重等。另，染色体异常也是致病因素之一。

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胎儿脑膨出的超声表现

超声特征：80%缺损处颅骨光环回声中断，缺损处有脑组织膨出时呈不均质回声，与颅内组织相连，并可见到血管来自颅内脑组织。脑膜膨出时呈无回声表现。

提醒：

1、位置过低或过高的脑膨出易漏诊，应连续扫查头顶至颅底观察颅骨光环的连续性。

2、孕期过早(12周之前)颅骨尚未钙化，不宜做出诊断。

3、应与露脑畸形鉴别。露脑畸形超声表现为颅骨强回声光环消失，脑组织浸泡在羊水中，且脑表面不规则，脑内结构紊乱，正常解剖结构分辨不清。

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胎儿脑膨出的预后

脑膨出的预后与膨出的部位、大小、膨出脑组织多少，染色体是否正常，有无合并其他畸形有关。情况越严重预后越差，其中新生儿总病死率约40%。

单纯脑膜膨出的存活率为100%，智力发育正常者60%。

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