前阵子，接到一位妈妈的电话求助。小男孩 ，纯母乳喂养，出生体重3.73kg，42天体重仍然是3.73kg。全家人都已经按耐不住了，要求给孩子加奶粉，妈妈一直在坚持纯母乳喂养。

“奶量够吗？”

“应该够的，宝宝尿量也还不错。”

“尿包都是满满的吗？”

“6次应该有的吧。”

“吃奶后有安静一个小时以上吗？”

“月子里请了母乳指导师来家里，说奶量不少。”

“孩子有没有其他不舒服的表现？”

“他很会闹，看起来很不舒服的样子，会不会生什么病了？”

此刻，电话咨询已经不能很好地解决这个难题了，于是我邀请这位妈妈带着孩子来当面咨询。

早上10点半左右，妈妈带着孩子来到工作室，孩子确实看起来很瘦，肚皮下脂肪层都很薄。妈妈是一脸的焦虑和自责，话到伤心处就哗啦哗啦掉眼泪。

根据who的生长标准，体重已经下降到2个标准差以下，也就是说已经达到营养不良的标准了，确实令人担心。但是孩子的个子还在正常范围的平均值水平。

给孩子做了详细的体格检查，并没有发现明显的发育异常。

孩子确实很哭闹，就建议妈妈给孩子喂奶。当孩子一吸吮到妈妈的乳头，立马安静下来。几口有力的吸吮后又再次出现哭闹。接下来就没有办法再安抚了。

中午12点钟，妈妈给孩子换尿片，距离前次换尿片已经6个小时，尿片有尿，但不多，轻飘飘的。

现在，大家应该很明白了，孩子体重不增长的根源在于妈妈奶水不足。

仔细询问，在月子里妈妈的奶量确实充足是可以的，孩子也有体重增长的过程。很可惜妈妈的右侧乳房经历了两次乳腺炎，到目前为止乳房还有很明显的硬块。两次的乳腺炎打击让奶水量明显下降，而妈妈却没有及时发现。而妈妈希望通过孩子的反复吸吮消除这些肿块，减少了孩子吸吮另外一侧乳房的次数，另一侧乳房也渐渐减少了奶量。

孩子容易哭闹，为什么不考虑疾病呢？因为孩子在奶阵过去之前的吸吮都是非常满足的。奶阵后奶水流速明显减慢，完全不能满足孩子的需求，因此很难用乳头来安抚。

孩子尿量不多，进一步证明奶量不足。

那么现在你会怎么做呢？是继续追奶，还是先添加奶粉？

这位妈妈一直坚持追奶，结果并不如人意。产后的抑郁同时牵绊着这位深爱着孩子的妈妈，让她面临巨大的挑战。

这挑战不仅仅是添不添加奶粉这么简单，还在于妈妈如何战胜自己的抑郁，理性思考当下的决定。

对于孩子而言，除了伟大的母爱还是不够的。他需要先满足自己的基本生理需求，才有能力去承担这份厚重的爱。

我丝毫没有半点儿指责这位母亲的意思，恰恰相反，而是给予更大的帮助和支持，让她走出无助的困境。

接受咨询后第二天，妈妈决定给孩子添加配方奶。哪怕一天只添加少量配方奶，孩子都会非常满足，不再像以前那么哭闹。当然，如果有条件的话，可以接受其他妈妈的母乳。

在接下来的日子里，妈妈一面坚持追奶，一面理性地判断孩子的需求量，及时补充。孩子的体重明显增长，性情也变得相当温和。

别误会，此文的目的并不在于挑战母乳妈妈。只是提醒更多的妈妈，给孩子最好的不只是母乳，还有恰当的母爱。

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