何谓产后合并症

　　严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠合并症,那么它可能在产后会延续一段时间。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的,很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

　　剖宫产可能引起的并发症

　　孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。

　　不管是用哪一种方式做剖宫产,都会在腹部造成伤口,手术中可能发生一些并发症,如：子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

　　子宫內膜炎

　　产后细菌感染,是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发炎症。

　　产后勿忘检查

　　对于有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。

　　切口合并症

　　主要是切口细菌感染,伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多,其次是：孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等。

　　手术时间过长。

　　选用的引流管或缝线的性质。

　　切口缝合的技术。

　　手术后肺部的合并症,如咳嗽、气喘发作,或呕吐太厉害。其他因素如长期使用肾上腺皮质激素,或以前接受过放射线治疗等,都会影响切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂开的可能。

　　泌尿系统并发症

　　剖宫产后并发尿路感染的机率较多,仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管,容易引起尿路感染,经尿液检验或尿液细菌培养,就可以确定诊断。

　　胃肠道合并症

　　由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用,影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,一般在24小时后随着肠道功能恢复,症状就可以消退,如上述症状持续存在,腹胀腹痛加重,就需注意有肠梗阻的可能了,应及时处理。

　　血栓性栓塞异常

　　在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成,下肢深部的血栓性静脉炎在剖宫产的产妇当中比较容易发生。容易引起此病的危险因素为：肥胖症、不能早日起床活动、产妇年龄较大、多胎经妇。

　　败血症引起盆腔血栓性静脉炎

　　有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症,引发盆腔血栓性静脉炎,剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多,发病部位在盆腔的右侧较多。

　　长远而言：

　　产生腹腔肠粘连而导致的经常性反复的腹痛,有时还有发生肠梗阻的可能;异位妊娠发生率的增加等。

　　产后须防心脏病

　　产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象,如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24～28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病,心脏功能属于一级的(即轻度心脏病),一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重,严重时甚至会出现心力衰竭。

　　通过以上了解,大家知道产后做好体检工作很重要,避免引起其他的合并症,一定要及时体检。

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