小宝宝病了,是每个做父母的都要面对的问题。病了就要去医院、看医生,这也是大多数父母最本能的反应。那么,80后家长们,你们能很清楚地知道带宝宝去哪个科室看,怎样向医生陈述宝宝的情况吗

任何疾病都有相应的指征,带宝宝看病是一门学问。到底宝宝病到什么程度才有必要去看医生,需要做父母的掌握一定的知识,更需要拥有判断的能力;到了医院,跟医生有效沟通,提供相应的化验物,也能帮助医生快速、准确地诊断,让宝宝得到最好的治疗,尽快恢复健康。

下面,介绍几种宝宝常见病的家庭识别方法。

1.腹部绞痛

腹部绞痛多发于4个月以下的宝宝,即突然发生不明原因的阵发痉挛性腹痛。疼痛特点是不发作时宝宝吃、玩、睡都正常,一旦发作就莫名其妙地突然哭闹不休,无论大人用什么方法都难以哄住。如果宝宝在一个星期的3天里每天啼哭超过3小时,并且这种现象持续3周,那么就可怀疑是腹绞痛。腹绞痛在3个月的宝宝中最为常见,一般是宝宝开始吃牛奶代替品后,肠道里气体过多所引起的。宝宝过了4个月后,就很少出现这种现象了。

方法：居家观察及护理。①有规律、轻柔、顺时针地替宝宝进行腹部按摩10～20分钟,观察是否能够较明显地平息哭闹。②试着用各种方法安抚宝宝,如把宝宝的腹部贴在妈妈怀抱里,给宝宝哺乳等,观察能否使腹痛缓解。③给宝宝喂一点温水,然后抱着宝宝或让宝宝趴着睡,让宝宝肚子里的气体排出或促进打嗝,有助于宝宝减轻腹痛或使腹痛消失。

如果采取了以上多种方法后,仍不见腹痛有所缓解,或者宝宝已经哭闹很长时间,最好带宝宝去医院小儿内科,向医生详细描述宝宝的腹痛特点,请医生明确原因,切不可随意给宝宝服用任何止痛药物。

2.疝气

小儿疝气在男婴中较为多见,包括脐疝和腹股沟疝。脐疝是由于新生儿腹壁肌肉薄弱,过于哭闹时使肠管从脐部突向腹壁而形成的;

腹股沟疝是由于宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全,加之腹壁较松,在哭闹、咳嗽或剧烈活动时,使肠管从腹股沟管向腹壁突出并进入阴囊,造成阴囊肿大。

方法：去医院治疗。无论是哪一种疝气,都需到医院外科进行治疗,特别是无法将疝内容物推回腹腔或同时伴有腹痛、呕吐时。对于疝气没什么治疗药物,需到医院进行手术才能治愈。一般来讲,手术时间以8个月至1岁以内最为适宜,最好不要超过两岁。在这个阶段做手术,难度小,预后好,术后恢复得也快。

3.皮肤热疹

当身体周围温度过高时,宝宝的皮肤上就可能出现一种淡红色的皮疹,一般容易出现在脸上及皮肤褶皱较多的部位,如脖颈、肩部、肘窝、大腿根等处。这些皮疹就是热疹,是由于体温调节中枢尚未发育成熟,皮肤通过汗腺分泌调节身体温度的功能还不完善而引起的。如果把宝宝放在能够使肌肤凉爽的地方,热疹很快就会消失。

方法：居家观察及护理。①让宝宝马上离开温度过高的环境并解开衣服,然后用温水好好洗个澡。②洗完澡后不要急着擦干身体,最好让水分在皮肤上留一会儿,通过皮肤的水分自然蒸发来降低皮肤温度。③给宝宝换上透气性良好的全棉内衣,不要穿着太多,睡觉时也不要盖得太厚。④房间的温度要适宜,并经常通风换气,特别是在天气炎热的季节。

如果对宝宝做了以上的身体散热处理后,过了12个小时以上,宝宝身上的皮疹还不见消退,应该马上去医院小儿内科就医,请医生确定原因并进行处理。

4.发热

发热是人体对疾病的一种防御反应,也是许多疾病发生过程中一个最常见的症状。正常小儿的体温较成人稍高,且易波动,很容易受外界环境的影响而发热。

方法：密切观察,随时就医。①宝宝体温不太高时不必急着退烧,但发烧时容易导致脱水,加之婴幼儿容易发生高热惊厥,也不能任其发烧。②注意观察宝宝的神态和举动,如是否呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等,以便就诊时向医生详细介绍,协助做出正确诊断。③如果体温不是很高,一般情况下可在家里治疗。体温过高时用冷毛巾敷头,在医生指导下合理服用退烧药。④让宝宝多喝水,以防脱水,吃东西要适量,避免吃得太饱,但也不可禁食。⑤宝宝体温升到39℃以上时,轻轻用温水和海绵擦身降温。但如已喂过退烧药,要等30分钟到1小时再用海绵擦身。

如果宝宝精神状态好、进食正常,则不必太担心。但如果宝宝哭闹不停、反应差、高烧不退,甚至抽搐,则应该立即去看医生。

5.腹泻

小儿腹泻是多种原因引起的以大便质稀、次数增多的常见病,它以胃肠道功能紊乱为主要表现,好发于6个月至两岁婴幼儿。腹泻如果迁延不愈,会使宝宝发生营养不良、反复感染和生长发育落后等情况。

方法：居家观察,及时就医。①一开始多为轻度脱水,可在家里进行观察。轻度脱水有口渴、口唇稍干、尿少并发黄、烦躁和爱哭等表现,如果宝宝出现轻度脱水,可服用口服补液盐补充体液。②不要禁食,以防营养不良,但需遵循少食多餐的原则,每日至少进食6次。

③倍加呵护臀部,腹泻时宝宝排便次数增加了许多,不断污染小屁屁,所以每次排便后都要用温水清洗小屁屁,特别要注意肛门和会阴部的清洗。④如果是感染性腹泻,应积极控制感染,在医生指导下选用黄连素治疗。密切观察病情发展,如脱水是否加重、腹泻次数是否继续增多等。

如果宝宝出现频繁大量水样便、呕吐及口渴感加剧、不能正常进食进水、补液后尿仍很少、发烧及便中带血等症状,需赶快带宝宝去医院诊治。

6.呕吐

呕吐是一种人体的自卫方式,也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1～2次或吐得极少,则没有临床意义,但若呕吐呈持续性或反复出现时,则是严重疾病的主要表现,常可引起不良后果。

方法：居家观察,及时就医。①生后2～3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射状,呕吐物为奶块,无胆汁,在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块,考虑先天性幽门狭窄;婴幼儿期出现呕吐,应考虑喂养不当或肠套叠等。②大人应守护在身旁,迅速清理呕吐物;尽量使宝宝舒适,用宝宝能够理解的语言消除其恐惧、焦虑的情绪。③保证营养和水分供给,可给予少量多次喂哺,饮食清淡,勿进食刺激性食物。④呕吐较轻的宝宝,可进流质食物,宜少量多次进食,呕吐较重者暂予禁食。⑤宝宝呕吐时应侧卧,以防呕吐物呛入气管。

呕吐严重的患儿,家长应该速送医院诊治,同时带上宝宝的呕吐物,以供医生化验。

7.肺炎

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病。3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。年龄越小,发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。

方法：看医生。①在感冒流行季节,尽可能少带宝宝去公共场所。②应在医生的指导下给宝宝喂药,不能随意服药。③宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类。如果食欲减退,应少食多餐。哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数。④注意保暖,呼吸新鲜空气,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。

如果宝宝出现以下一种或几种情况,应及时就医：已感冒或咳嗽,呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)、50次(2～12个月的宝宝)或40次(1～4岁的宝宝);呼吸声音粗大;呼吸有间断,吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。

8.呼吸困难

宝宝出现呼吸困难,可能是由于几种疾病,如急性喉炎、各种肺炎、支气管哮喘、心脏病、吸入异物等。小儿呼吸困难是一种严重症状,根据呼吸困难的程度,可分为轻度、中度、重度。

轻度呼吸困难常表现为呼吸频率加快或节律不整,宝宝可安静入睡;活动时可见呼吸频率加快,有轻度紫绀。中度呼吸困难不仅会出现频率加快,也常出现节律不整和"三凹"现象,即呼吸时两侧锁骨上窝、胸骨上下部、肋弓下部向下凹陷。重度呼吸困难,上述症状表现均较严重,出现张口、抬肩、点头、烦燥不安等现象,常伴紫绀、呼吸频率过快或过缓,呼吸表浅不一,吸氧也难以改善等症状。

方法：立即就医。①让宝宝保持坐着的姿势,有利于减轻呼吸困难的状况。②如果是吸入异物,应鼓励宝宝使劲咳,把异物咳出。③保持室内湿度,使呼吸道不至于太干燥。④按时服药,治疗引起呼吸困难的疾病。异物入呼吸道,而宝宝又未咳出,一定要马上送医院;当呼吸困难使宝宝无法正常入睡、正常进食时,一定要去医院检查。

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