小儿厌食

小儿厌食症是指小儿（主要是3－6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱（disorders of digestive function）在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

概述

• ·小儿厌食的一般原因有哪些

• ·小儿厌食有什么不良影响

• ·小儿厌食要和哪些病鉴别

• ·小儿厌食的治疗措施

• ·小儿厌食如何预防

小儿厌食的一般原因有哪些

1、饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱；

2、片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良；

3、零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱；

4 、饮料、雪糕、巧克力等高热量，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿；

5、 进食环境差，边吃边玩，或进食时家长逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶；

6、家长过分关注孩子进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码；

7、运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化；

8、服药太多或滥用保健补品，增加胃肠消化吸收的负担；

其它：生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。

小儿厌食有什么不良影响

长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。好多家长认为，现在生活水平都很高了，孩子应该不会再出现营养不良的情况了，其实，在临床上还是可以见到有些孩子又瘦又黄的。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势，一个就是肥胖，一个就是营养不良，而且营养不良的比例也不低，这就是两个极端。

小儿厌食要和哪些病鉴别

疳病

可由厌食或积滞发展而成，以面黄肌瘦、毛发稀疏、肚腹膨胀、青筋暴露或腹凹如舟等为特征。病程较长，影响生长发育且易并发其他疾患。

畏食

厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少，但畏食者的食欲正常，饥肠辘辘只是由于各种各样的原因，譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适，畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后，食量便可恢复正常。

小儿厌食的治疗措施

概述

应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日1～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg?d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

中医疗法

中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。

实证 因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。

处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g。

处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。

虚证 体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一：党参9g，白术9g；茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。

处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。

加味法

以上二证均可随证选加下列药物：

①潮热加骨皮9g，白薇9g；

②腹泻加山药9g，莲肉9g；久泻加赤石脂9g，诃子6g；

③消瘦不思食加启脾丸继服；

④气逆加砂仁3g，千年健9g；

⑤虚甚加黄精9g；

⑥腹胀加莱菔子3g；

⑦厌食顽固者加丁香1.5g；

⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次；

⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。

中成药：山白消食合剂

成 份：山药，白术，茯苓，大枣，山楂（焦），鸡内金，何首乌，龙眼肉，牡蛎，枳实，当归，槟榔（焦）。

功能主治：健脾和胃，消食化滞。用于小儿厌食症，表现为面色无华，不思饮食，脘腹胀满，食后呕吐，大便不调等。

用法用量：口服，2~3岁，一次3~4毫升；3~7岁，一次5毫升；7~15岁，一次10毫升；一日三次。

针灸疗法：可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。

捏脊疗法：对厌食效果好，特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。

按摩疗法：1、运用八卦，即用大拇指顺时针按摩患儿手掌300次。

2、摩腹，即用手掌轻轻顺时针按摩患儿腹部100次。

3、按摩足三里300次。

坚持每天一次，一周为一个疗程，能够起到调理脾胃，通调脏腑的功能，从而治疗小儿厌食。

补锌疗法

补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

小儿厌食如何预防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。

对孩子厌食的心理矫治，应注意做好以下几点：

1.给孩子做出好榜样。事实表明，如果父母挑食或偏食，则孩子多半也是个厌食者。

2.注意引导。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。

3.创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。

4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。