白血病，俗称“血癌”，是我国目前最常见的小儿恶性肿瘤。央视春晚童星邓鸣贺被确诊白血病后，一直牵动着众人的心，社会上也再度掀起谈论白血病的热潮。那么，白血病究竟有多可怕？真的是不治之症吗？

什么是白血病？

白血病是小儿最常见和发病率最高的恶性肿瘤，已经成为了儿童死亡重要原因。小儿白血病中90%以上为急性白血病，慢性白血病仅占3%～5%。男孩发病率高于女性。

白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓及其他造血组织中广泛增生，浸润肝、脾、淋巴结等各种器官，正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，可分为急性和慢性两大类。其中，急性白血病的高发期为夏季(5月、6月、7月)和冬季(11月、12月、1月)，因为这两个季节是北方地区季节变化最大的时期，婴幼儿感染性疾病的发生率很高。

白血病的4种早期表现

1.贫血

常为首发症状，呈进行性加重，表现为面色苍白、虚弱无力、活动后气促等，主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。

2.发热

最常见的症状，50%以上的患儿以发热起病，大多发热由继发感染所致。

3.出血

以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血和血尿，偶有颅内出血，为引起死亡的重要原因之一。

4.各个组织器官的异常表现

※肝、脾、淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大。

※骨骼和关节浸润时，可有胸骨压痛和关节骨骼疼痛，是由于骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏临近骨质以及骨膜浸润有关。

※白血病时可形成粒细胞肉瘤，因此瘤切面呈绿色，也被称为绿色瘤，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视、失明。

※由于多种化疗药物不能透过血脑屏障，导致中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”，它是急性白血病复发的主要原因。

※睾丸浸润，多为一侧无痛性肿大，多见于急性白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，为导致复发的另一重要原因。

※患急性单核细胞性白血病、急性粒-单核细胞白血病时，白血病细胞浸润，可使牙龈增生肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色皮肤结节。

妈妈们如何才能早期发现？

在日常生活中，如果发现孩子持续发热，并伴有脸色发黄、浑身乏力、活动后气促等贫血症状，皮肤有出血点或瘀斑、消化道或鼻子出血现象，其肝、脾、淋巴结还有肿大及骨关节疼痛的症状，那么在这种情况下就应提高警惕，及时带孩子去医院血液科进行相关的检查。一定要检查孩子的血象，尤其要注意白细胞的数量和形状变化，必要时再行进一步检查。

Tips 没有确诊不可盲目用药

患白血病的孩子在没有经过明确诊断时，千万不能盲目用药。因为对许多易于治疗型的低危白血病儿童，口服或注射一些激素，症状虽可暂时得到缓解，但往往会掩盖其真正的病情，等到病情复发再进行诊断时，已经贻误了最佳的治疗时机，治疗难度将大大增加。

白血病的罪魁祸首是谁？

目前白血病的病因和发病机制虽尚未完全明了，但有一些因素可能与发病有关，有些已有明确证据证实。

1.环境：化学成分带来的危害

有相当比例的白血病是因不良环境所致。从目前临床和研究的情况看，长时间近距离高频率地接触部分有毒化学物质是引起儿童白血病的重要因素。由于儿童免疫功能较弱，超量的化学物质被儿童吸入后可导致基因突变，诱发儿童白血病等恶性肿瘤。此外有些农药、亚硝胺类、砷剂、油漆、焊料等对成年男性的精子有影响，并可影响下一代。

除了接触有毒化学物质因素外，家庭不良生活环境因素也造成儿童患上白血病。有报告称，父亲吸烟的孩子比双亲均不吸烟的孩子患白血病、淋巴瘤等的危险性高20%。

2.病毒：激活致病基因

病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已得到证实，成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病。但到目前为止，没有研究能证明哪一种病毒与儿童白血病有确切的关系。

Tips

尽管在先天性疾病中中白血病的发生率在增高，但多数白血病都是后天获得性的，如人类体细胞白血病病毒，这种病毒可以激活致癌基因，引起白血病发生。

3.射线：孩子的身体最敏感

大剂量长时间接触放射线导致儿童白血病发生。婴幼儿对电离辐射较为敏感，无论是全身或局部大剂量照射均可增加发生白血病的危险性，其潜伏期为2～16年，尤其是照射后5～10年是最危险的时期。

母亲接受放射治疗和胎儿在宫内时接受大剂量射线，可能对胎儿有一定影响。有研究表明，孕妇在妊娠初期接受过大剂量放射辐射，宝宝出生后患白血病的几率增加5倍。

Tips

有报告称儿童白血病的病因可直接追溯父亲受辐射影响，认为父亲的泌尿生殖器官和精子受到辐射的损害，有可能导致下一代的癌变。

4.遗传：先天性疾病的并发症

白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。某些先天性疾病易并发白血病，如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血等有10%～50%可并发急性白血病。同卵双胞胎中的一个如发生白血病，另一个发生白血病的可能性为1/4。

5.抵抗力：免疫防线缺陷

近年来，注意到某些先天性疾病中，特别是免疫缺陷的婴幼儿白血病的发生率较普通儿童要高。当一些突变的白细胞产生，而患者的免疫系统不能将其清除，这些不受控制的细胞就会不断生长，从而发展为白血病。

白血病真的是不治之症吗？

白血病已不是人们心中的不治之症，研究表明急性淋巴细胞白血病孩子通过化疗，5年无病生存率可以达到75%～88%左右；急性非淋巴细胞白血病孩子的初治完全缓解亦已达到80%，5年无病生存率约40%～60%。

1.化疗为主

目前白血病的治疗仍以化疗为主的综合疗法，化疗目的主要是杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，使疾病缓解、以致治愈，整个疗程大多在2～3年内完成。常用的化疗药物常用化疗药物包括泼尼松、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、长春新碱，环磷酰胺、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、大剂量甲氨蝶呤、地塞米松等。

儿童白血病不同于成人白血病，孩子对化疗比较敏感，治疗起来效果好。白血病患儿要及时住院，早期接受化疗，以使白血病对机体的损害降低到最低限度。

2.干细胞移植

目前造血干细胞移植一直是研究的热点，造血干细胞移植对一些复发患儿有明显效果，但早期并发症死亡率较高，后遗症亦较严重，费用昂贵，即使移植成功，仍存在着复发的可能性，并不是唯一治愈的方法。