盛夏来临,腹泻进入高发期。腹泻病是全球的一种常见疾病,特别是对12岁以下的儿童,腹泻的发病率始终居各类疾病发病率的前三名,全球每年约400-600万5岁以下儿童死于腹泻。儿童腹泻已成为感染、消化和儿科领域的关注重点。而5-8岁儿童腹泻大多是IBS症状。
IBS(肠易激综合症)是一种以腹部不适和(或)疼痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病美国流行病学资料显示中年人群(40~60岁)IBS的患病率较高,而5~8岁的儿童IBS患病率均高于上述年龄人群。那么是原因导致儿童IBS发病率较高呢?
(一)精神因素:
IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。5~8岁的儿童情绪变化比较大,常会有如焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等,这些因素影响植物神经功能调节,引起结肠运动与分泌功能障碍。国内等报告IBS因情绪紧张等因素诱发的占45%,国外有人报告高达80%。
(二)饮食因素:
儿童肠胃比较脆弱,常食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等脂类食物对结肠运动功能影响较大;高蛋白饮食常可导致腹泻;进食纤维过多的食物可引起功能紊乱,并与IBS有关。
(三)感染因素:
本症者不属于感染性疾病,但在肠道感染之后,易诱发结肠功能紊乱。如微生物或寄生虫所致感染性肠道炎症,也能改变结肠的反应性,诱发或加重IBS,尤其是在患痢疾之后,本征的发病率可增高。
(四)肠道菌群失调:
正常人肠道以厌氧菌为主,需氧菌以肠杆菌占优势。改变饮食种类或过量食某种食物后肠道菌群比例失调;长期口服抗生素药物者,粪便中革兰氏阴性菌减少;IBS患者粪便中需氧菌明显高于正常。
(五)遗传因素:
很多患者从童年开始,有的患者从青春期开始,并有家族史,在同一家庭或家族中,可有多人患IBS疾病。因此,本征可能与遗传有关。
对于治疗IBS症状中国西安市第四医院儿科副主任医师张婉君在最近的一次对IBS研究中发现, 5~8岁儿童出现IBS症状时可以给宝宝服用妈咪爱益生菌。它适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。益生菌还具有免疫刺激因子的作用,通过刺激免疫器官发育、促进细胞免疫功能、提高黏膜免疫水平,进而提高人体总的免疫水平。此外,益生菌通过改变肠道微环境,促进肠蠕动,从而使外源菌难以与黏膜表面接触而排出体外。
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